Если во время проведения ЭКО удается получить эмбрионов больше, чем нужно для одной подсадки, то можно сделать криоконсервацию тех эмбрионов, что остались и которые в дальнейшем могут быть использованы для следующей попытки подсадки или для следующей беременности. Зачем делать криоконсервацию?
Преимуществом криоконсервации является то, что, при возникновении необходимости повторить попытку, пациентке не проводят стимуляцию и пункцию фолликулов. Ей необходимо подготовиться только к подсадке, перед которой с помощью таблеток проводится подготовка эндометрия и одно или два УЗИ.
Криоконсервация также выступает в роли "биологической поддержки" для пары, так как при возможной следующей попытке невозможно точно определить, благополучной ли будет стимуляция и оплодотворение. Сохранение оставшихся эмбрионов увеличивает шансы супружеской паре.
Криоконсервация проводится практически в половине случаев ЭКО, но не во всех, т.к. возможность замораживания эмбрионов зависит от нескольких условий.
Так, при норме ЭКО нужны пара эмбрионов, и нужно, чтобы осталось еще несколько для замораживания. Разумеется, что шансы на успешную криоконсервацию повышаются при большем количестве эмбрионов, имеющихся ко дню переноса.
К тому же, те эмбрионы, которых не перенесли, должны быть жизнеспособными, для того, чтобы смогли пережить криоконсервацию. Считается нормой, если при разморозке замороженных эмбрионов лучшего качества, остаются в живых не более 30 % зародышей из-за действия внутренних механизмов клеток, не позволяющих переносить им без потерь глубокий мороз.
Также, для криоконсервации необходимо, чтобы было заявление пациентки и ее супруга о желании заморозить эмбрионы. Это как будто бы само собой разумеется, однако на самом деле далеко не все супружеские пары расположены к этому, так как считают, что именно из размороженных эмбрионов и получаются больные дети, забывая о том, что не так давно такое же мнение было обо всех детях, родившихся в результате ЭКО.
Поэтому репродуктологам и эмбриологам приходится нелегко, ведь каждый второй случай ЭКО – индивидуальная проблема. Ведь если есть, например, единственный эмбрион не очень хорошего качества, как решить – рекомендовать ли его супругам для криоконсервации? Гарантий успеха немного, а денег нужно немало. Но, с другой стороны, как узнать, что как раз этот эмбрион не сможет разморозиться? К тому же стоимость хранения эмбрионов, их размораживания и подсадки на порядок ниже, чем стоимость новой попытки ЭКО.
В стандартном ЭКО обычно до этапа переноса при норме добирается около двух-трех эмбрионов. Конечно, эмбрионы самого лучшего и самого худшего качества не вызывают сомнений, чего не скажешь о "промежуточных", здесь приходится рассуждать, сопоставлять различные признаки развития эмбриона: время деления и количество клеток, из которых состоит зародыш, насколько клетки поделились неправильно, нет ли вакуолизации, т.е. неправильного строения самих клеток.
Однозначно, если наблюдается отставание в развитии эмбриона на сутки (что много) или у него определено много неправильных клеток, то такие эмбрионы не переживут замораживание.
Бывает очень сложно обьяснить пациентке, что не все 100% стали хорошими зародышами. Ведь речь идет о том, чтобы зародыши были способны к дальнейшему развитию после размораживания. Однако, сама природа, на каждом периоде проведения ЭКО, продолжает вести жесткий отбор, уменьшая сумму эмбрионов, а ведь многие из них могут стать впоследствии ребеночком. Несмотря на все старания, эмбриологи в этом случае только озвучивают то, что природа осуществляет на практике.
Каждая женщина в протоколе ЭКО может рассчитывать на криоконсервацию, но гарантий в этом случае никто не даст.
Результаты криоконсервации
Впервые криоконсервация эмбрионов человека, как этап программы ЭКО, с последующим их размораживанием и трансплантацией женщине в матку, было реализовано Тронсоном и Мором в 1983 году. С тех пор замораживанию эмбрионов отведено особое место в процессе ЭКО, так как этот способ позволяет сохранять эмбрионы, оставшиеся после осуществления ЭКО, которые не были трансплантированы женщине.
В 1993 – 1994 г. было проведено исследование группы, состоящей из более чем ста деток, которые были рождены после криоконсервации эмбрионов, и контрольной группы, состоявшей из 83 детей. Дети обеих этих групп, экспериментальной и контрольной, были обследованы на предмет присутствия разных нарушений и аномалий физического и умственного развития.
Результаты статистического сравнения этих групп по всем признакам показали, что достоверного различия между ними не выявлено, что позволяет с уверенностью говорить о том, что те детки, которые были рождены после процесса криоконсервации эмбрионов, в большинстве своем совершенно нормальны. Более того можно утверждать, что их уровень патологий развития абсолютно не превышает уровень детей, рожденных при естественном зачатии.
Результаты обследования детей экспериментальной группы примечательны также тем, что здесь изначально присутствовали факторы, которые могли бы являться причиной того, что повышается уровень патологий рожденных детей. Сюда можно отнести разные генетические заболевания их родителей, их возраст, наличие многоплодной беременности.
При всем этом, у детей экспериментальной группы не наблюдается повышения уровня аномалий генетических отклонений в физическом развитии и неврологических патологий, что объясняется тем, что только нормальные по генам и самые качественные эмбрионы благополучно переживают размораживание и могут продолжать свое развитие.
Криоконсервация человеческих эмбрионов открывает громадные возможности для приумножения числа беременностей в программе ЭКО. Дети, рожденные с помощью этой программы, совершенно нормальные, но, поскольку, на сегодняшний день число таких детей невелико, подобных исследований проведено еще не очень много.
Татьяна , Москва | 10 Октября 2018 16:41
Как так число детей после криопротокола невелико? Ведь больше 20 лет делают эко со снежинками. Те дети уже своих детей имеют. Знаете сколько со мной девчонок одновременно делали криопротокол, а потом и наблюдались по беременности. Сравнить деток в развитии я тоже могу. У меня старший сын зачат был естественным путем, а вот дочь вымолила и выстрадала. После криопротокола родила. Причем эмбрионы полтора года в Криотоп хранились и еще хранение одной соломинки с 3 эмбрионами продолжаю оплачивать, так как планирую еще детей. В развитии дети не отличались, все детские болезни, как по медсправочнику, зубки, первые шажечки и даже говорить начали в одном возрасте. Вот никаких значимых различий вообще нет. Ладно бы я с другими не общалась, но могу объективно оценивать чужих малышей после криопротокола — все абсолютно здоровые.
Ответить