Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности. Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.
Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность – это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60–80% случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12–14 недель.
Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?
Причины срыва беременности после ЭКО
Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы – отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4–6 недель.
В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.
В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.
Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.
Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.
Как поддержать беременность после ЭКО
Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать – зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.
Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.
Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.
Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда – Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.
Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).
Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.
Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.
Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.
Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) – изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.
По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8–9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.
Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.
Анна , Москва | 27 Мая 2016 12:29
Результат после ЭКО однозначно стоит всех этих рисков и переживаний, я решилась на ЭКО в ПМЦ после длительного и безрезулльтатного лечения, в моем случае и выбора другого не было, очень рада, что попала на ЭКО к Калоевой Гаяне Леонтьевне, благодаря которой со второй попытки у меня все же получилось забеременеть, очень благодарна врачу и рада, что все-таки я смогла решиться на ЭКО.
Ответить
Кристина , Москва | 19 Ноября 2016 13:55
Я в своей пока только на начальном этапе, но отзывы о клинике просто все положительные. Списывалась с экошницами на форуме, кто там делал- у всех беременность с первого раза наступила. Врач у меня Иванова Юлиана, прям очень и очень мне понравилась))) И оборудование там и все что хочешь- любые самые современные методы и диагностика. Сейчас обследуюсь только, сдаю анализы.
Ответить
Кристина , Москва | 19 Ноября 2016 13:57
А клиника называется К+31 Петровские ворота.
Ответить
Ольга , Москва | 05 Ноября 2014 10:34
Нам с мужем уже за 30, дети выросли и мы решились, сходить за детками… Как оказалось не все так просто, здоровье подвело, без эко не справились. Эко делали в Лапино, получилось все с первого раза несмотря на возраст, сейчас ношу наше счастье, ничего не боюсь. я под наблюдением хорошего специалиста.
Ответить
Елена | 17 Января 2015 21:57
Это когда вы родили, если ваши дети уже выросли?
Ответить
Дина | 30 Октября 2014 21:37
Какая то печальная статья если честно. Почему беременность от эко это неудачи и опасность. Девочки которые идут на эко и так заморочено на своем состоянии, а прочитав статью вообще в панику впасть можно. От каждого шороха надо бежать к врачу. В-общем статья пессимистичная,
Ответить
Лиля , Зеленоград | 08 Декабря 2016 00:07
А я честно очень боюсь любых манипуляций, которые не свойственны организму. Не знаю как себя перебороть. Получается, что хочу очень. А с другой стороны прямо фобия какая-то.
Ответить
Сара , Москва | 08 Декабря 2016 15:46
Во-первых, сходите к психологу. Фобии нужно лечить. Несколько приемов и сразу станет легче. ЭКО- это хорошо, это шанс, который нам дает медицина. Пусть некоторые против, но я — за. У меня сейчас в кроватке спит чудесный и прекрасный месячный СЫН.
Делали ЭКО в Петровских воротах. Конечно боялась, но я была уверенна что все делаю правильно. А когда начинаешь все делать. то уже не страшно. И врачи очень поддерживали, каждый этап нам рассказывали и объясняли. За что им и благодарна. Наверное поэтому у нас все и получилось сразу.
Ответить
жужа , нарткала | 02 Августа 2014 18:39
Вот мой врач репродуктолог не общается со мной так как я иногородняя и делали мы эко по квоте… а там где я живу от экошек шарахаются((((
Ответить
Natalia , severouralsk | 03 Июня 2014 12:25
Здравствуйте!9 апреля был перенос эмбриона делала сегодня узи сердечко не прослушивается
Ответить