У современных женщин менструации обычно начинаются в двенадцать лет и после пятидесяти прекращаются. По самым скромным подсчетам выходит, что критические дни занимают семь лет жизни. Как же пережить их с наименьшим ущербом для здоровья?Считается, что боль при менструации дана женщине природой, чтобы подготовить ее морально к мучительным родам. Какая чушь! Здоровая женщина при менструации испытывает лишь легкое недомогание и абсолютно не чувствует боли. А сильные болезненные ощущения внизу живота являются верным симптомом дисменореи – состояния, требующего тщательного гинекологического обследования и соответствующей терапии. Данные медицинских исследований показывают, что дисменорее подвержены около 50% женского населения. Причем симптомы бывают настолько серьезными, что многие женщины не в состоянии преодолеть боль и на первые дни месячных уходят на больничный.
Неразгаданная тайна
Медики разделяют дисменорею в зависимости от причин возникновения и наблюдаемых симптомов на первичную и вторичную. Природа первичной (аменореи) до конца пока не ясна. Существует гипотеза, что проблема таится в женской физиологии и, возможно, психологии. Но наиболее распространенной считается версия, что ее вызывает выброс в матку большого количества простагландинов – физиологически активных веществ, что приводит к отклонениям на уровне обменно-эндокринных, психических и эмоциональных процессов и возникновению болевого синдрома.
Аменорея, как правило, возникает в подростковом возрасте. Поначалу во время менструации боль терпимая и кратковременная. Но через пару лет отсутствие правильного лечения даст о себе знать сильными приступами боли, появятся тошнота, рвота, повышенная раздражительность. В дальнейшем будут появляться головная боль, общая слабость, сухость во рту, головокружение, вздутие живота. Постоянная боль приводит к истощению нервной системы, снижению памяти, работоспособности, вызывает состояние депрессии.
В отличие от аменореи вторичной дисменорее чаще всего подвержены женщины после тридцати лет. Причин ее возникновения может быть много: спайки и воспаления в органах малого таза, миома матки, эндометриоз, неправильно подобранные средства внутриматочной контрацепции.
Общих характерных симптомов у вторичной дисменореи нет, они зависят от того, что вызвало развитие заболевания. Например, если причиной послужил эндометриоз, менструации становятся длительными и обильными, появляются боли в пояснице и прямой кишке, пропадает половое влечение. Отеки нижних конечностей, запоры, частые позывы к мочеиспусканию характерны при миоме матки. А если причиной менструального расстройства стало воспалительное заболевание, болевой синдром проявляется еще до начала менструации, но на второй день его интенсивность снижается, иногда отмечается повышение температуры до 38оС.
Какие принять меры?
Для начала нужно пройти тщательное обследование. Прежде всего, следует обратиться к гинекологу. Врач должен выяснить характер и интенсивность болей, время их появления и исчезновения, поинтересоваться Вашей наследственностью. Обычно дисменореей страдают те женщины, чьих мам или бабушек беспокоила эта же болезнь. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования, включающего анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости – лапаро- и гистероскопию (эндоскопическое обследование брюшной и внутриматочной полости), консультации уролога, невропатолога, гастроэнтеролога. Только совокупность данных, полученных в результате этих обследований, может выявить точную причину недомоганий в критические дни.
После постановки диагноза вопрос о том, что делать, отпадает сам собой – нужно провести курс лечения методами и средствами, рекомендованными врачом. Основным принципом лечения дисменореи первого типа является снижение с помощью лекарственных препаратов уровня простагландинов и нормализация менструального цикла. При вторичной дисменорее назначается индивидуальное лечение в зависимости от данных клинико-лабораторных исследований. Обычно таким пациентам показана медикаментозная терапия.
Война с ПМС!
Нельзя смешивать термины «дисменорея» и «предменструальный синдром». Эти явления имеют совершенно разную природу. Причины, вызывающие ПМС еще не до конца изучены. Одни исследователи относят к ним гормональные колебания, другие видят их в сбоях работы нейромедиаторов мозга. Но чем бы ПМС ни объяснялся и в чем бы он ни выражался (а это может быть отечность, головная боль, болезненность и набухание молочных желез, повышенная нервозность, повышенное чувство голода, тошнота), главной его особенностью является то, что все симптомы обычно исчезают в первый же день месячных.
Предменструальным синдромом, как и дисменореей, страдают далеко не все представительницы прекрасного пола. Чаще всего он появляется у страдающих хроническими заболеваниями, много занимающихся умственным трудом, ведущих малоподвижный образ жизни. С развитием ПМС связывают также аборты, неправильно подобранную гормональную контрацепцию, стрессы и инфекционные заболевания.
Несмотря на то, что причины предменструального синдрома до конца еще не выяснены, в большинстве случаев медики могут подобрать такое лечение, которое облегчит или полностью избавит от его симптомов. Такая терапия включает точечный массаж, физиопроцедуры, психотерапия, висцеральная остеопатия и иглоукалывание. На многое влияет также и образ жизни. При чрезмерных умственных нагрузках, когда на сон приходится менее шести часов в сутки, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят витамины А, В, Е; микроэлементы медь, магний, хром, цинк; лецитин. Следует поддерживать свой вес на оптимальном для вашего возраста уровне, для чего нужно соблюдать правильное питание, включающее фрукты, овощи и крупы.
Срочно в женскую консультацию!
Старайтесь каждые полгода, в самых крайних случаях – раз в год, посещать своего гинеколога. Обращайтесь к врачу немедленно при таких регулярно повторяющихся симптомах, как:
- головокружения;
- обмороки;
- месячные обильные и со сгустками;
- резкие боли внизу живота;
- менструации продолжительностью семь и более дней;
- продолжительность цикла составляет меньше трех недель (от начала предыдущей менструации до первого дня нынешней).
Советы экспертов
При болезненных менструациях боль необходимо купировать анальгетиками. При возникновении сильных болей рекомендуется применения оральных контрацептивов. Они оказывают на женский организм тонкое многоступенчатое воздействие, которое предотвращает и дисменорею, и предменструальный синдром. Прием таких лекарств должен быть обязательно согласован с врачом, так как неправильно подобранный препарат может вызвать такие побочные симптомы, как головокружение, тошноту, раздражение слизистой желудка.
Период перед менструацией пройдет безболезненно, если для профилактики вы станете посещать хотя бы раз в неделю бассейн, принимать ароматические ванны, ванны с морской солью, ежедневно выполнять специальные упражнения для мышц промежности. Хорошо натренированные интимные мышцы легче сокращаются во время месячных, что нормализует кровообращение и снижет риск возникновения болей и спазмов. А непосредственно во время месячных физические нагрузки должны быть сведены к минимуму. В это время старайтесь больше находиться на свежем воздухе.
