Рождение ребенка — грандиозное событие, в том числе и по эмоциональному накалу. И каждую семью, ожидающую рождения нового человечка волнуют очень многие вопросы. Наиболее важные из них мы обсудили с Еленой Свиридовой, акушер-геникологом.- Какие моменты стоит заранее планировать при подготовке к родам?
- Во-первых, стоит согласовать возможность наблюдаться и рожать у одного врача. Во-вторых, подумать об обезболивании. Обезболивание во время родов зависит от выраженности боли и применяется только таким образом, чтобы быть безопасным для ребенка.
-Ольга, а что вы думаете о модных сейчас родах с мужем?
- Надо отметить, что совместные роды – это отнюдь не новомодное явление. В старину крестьянки рожали, сидя на руках у мужа. Тот помогал жене тужиться, придерживая за плечи. Муж должен стонать вместе с ней, а то и вместо нее, кричать во весь голос, корчиться, кататься по земле, изображать нечеловеческие мучения. Бывало, муж «рожал» куда громче и выразительнее «главной героини» события. Любопытно, что, войдя в роль, мужья и на самом деле начинали чувствовать спазмы и боли «в нутре», от чего жене «наступало послабление».
В этом нет ничего удивительного, это законы психологии и НЛП. Подстраиваясь под жену, муж входит с ней в тесную психологическую связь – раппорт, и действительно может помочь ей. Но для этого необходима консультация с психологом. От простого созерцания толка будет мало, а возможно это будет мешать, смущать роженицу.
- Что делать, если беременность протекает тяжело, врачи относят ее к разряду повышенного риска?
- В таких случаях есть вероятность преждевременных или осложненных родов. В этом случае при выборе роддома на первый план выступает наличие хорошей медицинской базы, детской реанимации, отделения интенсивной терапии. Возможно будет необходимо сделать кесарево сечение.
- Опасно ли это для ребенка? Расскажите о кесаревом сечении поподробнее.
- Операция кесарева сечения применяется достаточно часто и выполняется во всех родильных домах по медицинским показаниям. Кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений. В среднем, кесарево сечение составляет 10–15% от общего числа родов.
Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1–2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости – медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода.
Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2–3 дней.
-Как выполняют и обезболивают кесарево сечение?
- После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко – продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще – поперечный, реже – продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3–4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх – стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20–40 минут.
Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди.
- О чем еще стоит подумать девушке перед столь важным событием как роды?
- Подумайте о совместное пребывание с ребенком в послеродовой палате. Важность постоянного контакта новорожденного с матерью в настоящий момент уже ни у кого не вызывает сомнений. Но с другой стороны, роженице стоит отдохнуть и набраться сил, а если ребенок будет рядом, то это будет не так просто сделать.
