Кашель – это не болезнь сама по себе, а, как и повышенная температура, всего лишь ее симптом. Вообще-то кашель даже полезен: не будь его – обыкновенная инфекция верхних дыхательных путей привела бы к воспалению легких.По характеру кашля можно установить вызвавшую его болезнь. Кашель как таковой делится на сухой и влажный. Сухой кашель может быть вызван микробами, вирусами, такими раздражителями, как химические вещества, табачный дым, шерсть животных, пыльца растений, обычные пыль и грязь. Этот кашель значит, что дыхательные пути еще не начали очищаться и ребенку тяжело дышать.
Влажный кашель – хороший показатель – значит, что в дыхательных путях началась очистка от мокроты. Обычно через неделю после его появления ребенок выздоравливает.
ОРЗ и ОРВИ
Наиболее распространенные заболевания, вызывающие кашель. В начальной стадии возникает сухой кашель, через 3–4 дня он сменяется влажным, показывая начало процесса очистки дыхательных путей от мокроты. Обычно сопровождается насморком и покраснением горла.
Бронхит
При данном заболевании кашель является его главным признаком, в совокупности с повышением температуры до 38–39оС. Первым появляется кашель сухой, который обычно ночью усиливается. Через 2–3 дня он переходит во влажный. В это время слышны характерные хрипы, пропадающие у ребенка после полной очистки его дыхательных путей.
При обструктивном бронхите кашель проявляется постоянно, так же, как и одышка. Причина этого в том, что в бронхах, чаще всего у детей-аллергиков, образуется настолько вязкая мокрота, что ребенку трудно ее откашлять. Такая мокрота вызывает спазмы бронхов, что особенно затрудняет выдох.
Надо побольше поить ребенка, делать ему как минимум два, а лучше несколько раз в день простейший массаж – поколачивания и разминания. Для этого через 10–15 минут после приема ребенком разжижающего мокроту препарата положите его себе на колени головой вниз, делайте поколачивающий массаж кончиками сведенных вместе пальцев по груди, время от времени растирайте ее ладонью и нажимайте сверху вниз, чтобы грудина вжималась внутрь. Заставьте ребенка кашлять или нажмите на корень языка черенком ложки. Не бойтесь, что ребенка вырвет, это разжижает мокроту.
Коклюш
Эта сугубо детская инфекция вызывает кашель потому, что коклюшная палочка раздражающе воздействует на кашлевой центр. Поскольку при размножении она затрагивает нервную систему, больной ребенок может закашлять от совершенно неожиданных причин – яркого света, громкого звука, беспокойства.
Коклюшу характерен своеобразный кашель: вначале ребенок просто покашливает, затем неожиданно возникает приступ сухого кашля. После кашлевых толчков происходят свистящие вдохи. Они усиливаются ночью и часто сопровождаются покраснением лица, слезоотделением и рвотой. Во время коклюшного кашля от сильного напряжения может произойти кровоизлияние в склеры глаз и в кожу груди. У маленьких детей приступ такого кашля (реприза) может вызывать остановку дыхания.
Круп
Это заболевание очень опасно! Возникает обычно после гриппа или ОРВИ. Первым признаком является лающий кашель, который характерен шумным вдохом, посинением кожи вокруг рта, сиплым голосом. Чаще всего начинается внезапно во сне, как ночью, так и днем. Можно снять приступ, поместив ребенка в увлажненное помещение, например, в ванную. Обязательно нужно вызвать скорую помощь!
Круп вызывает отек подсвязочного пространства и уменьшает просвет для прохождения воздуха. При этом обычно проявляются признаки отека слизистой гортани и наличия очень вязкой мокроты. Главными причинами этого являются ОРВИ и аллергия. Для крупа вирусного происхождения характерно постепенное ухудшение состояния ребенка, предшествующая высокая температура и нарастание кашля. Аллергический круп появляется неожиданно, с сильным отеком и значительным сужением гортани, но при правильном лечении, проходит он также быстро.
Аллергия
Аллергия чаще всего проявляется в форме сухого кашля у абсолютно здорового и бодрого ребенка. Кашель чаще всего носит характер приступообразный, ночью и ранним утром усиливается.
Воспаление бронхов, трахеи и гортани
Обычно начинается сухой кашель, без мокроты. Чтобы вызвать ее появление, в первые дни применяют муколитические препараты (например, бромгексин, амбробене, лазолван), а мотом – отхаркивающие.
Когда кашель становится продуктивным, т.е. у ребенка хорошо откашливается мокрота, все препараты отменяются, и делается массаж груди. При этом нужно почаще давать ребенку пить теплый чай, морс или сок. При нормальной температуре можно применять горячую ножную ванну, растирания, горчичники. Это повышает приток крови к дыхательным путям и усиливает выделение мокроты.
Инородное тело
Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути ребенка вызывает сильный внезапный приступ сухого кашля. Необходимо тщательно проверить нос и рот ребенка на наличие инородных тел. При затруднениях в извлечении постороннего предмета, как можно скорее вызовите врача.
