Бывает так, что все сверстницы-подружки уже давно, как впрочем и вы, обзавелись своими семьями и с удовольствием погрузились в домашние заботы. Но разница в том, что их детям уже по несколько месяцев или лет, а вы все еще мечтаете о малыше. Одна подруга взахлеб рассказывает о том, какие новые стишки выучил ее трехлетний Сережка и какой он непоседа, а вторая – какие милые ямочки на щечках у ее Дашеньки и какая чудесная улыбка. А вам остается только радоваться за них.Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вас уже посещала мысль, что возможно причина затянувшегося наступления беременности – какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. Конечно, лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. А в этой статье мы поговорим об одном из видов женских заболеваний половой системы – эндокринном бесплодии и о способах его диагностики.
Что такое эндокринное бесплодие?
Эндокринное бесплодие констатируют в случае обнаружения сбоев в процессе овуляции. Это происходит, когда гормональная цепочка, отвечающая за овуляцию, имеет неисправности: например не наступает разрыв фолликула или не происходит движение яйцеклетки из яичника в маточную трубу и затем в саму матку (как это бывает обычно в здоровом организме). В таком случае беременность произойти не может.
Надо сказать, что эндокринное бесплодие встречается достаточно часто. Около 30–40% случаев женского бесплодия – эндокринное бесплодие. При данном виде бесплодии наблюдаются нарушения гормональных механизмов, которые отвечают за регулировку менструального цикла. Каждый конкретный случай отличается своими особенностями, но есть один фактор, который объединяет все виды эндокринного бесплодия, – ненаступление овуляции (ановуляции) или ее нерегулярная форма.
Почему возникает эндокринное бесплодие?
Часто ненаступление овуляции наступает вследствие эндокринных заболеваний, которые, в свою очередь, вызваны патологическими изменениями в головном мозге, щитовидной железе, надпочечниках, и эндокринными нарушениями работы органов репродуктивной области.
Например, в отделах головного мозга (в гипофизе и гипоталамусе) может произойти сбой, что приведет к ненормальной выработке гормонов (повышению уровня гормона пролактина в крови).
Еще может наблюдаться слишком большая выработка мужских половых гормонов в яичниках, что приведет к прекращению овуляции и нарастанию небольших кист в яичниках (синдромом поликистозных яичников).
Раннее наступление менопаузы также прекращает овуляцию. В общем, причины могут быть разные, вопрос в том, как выявить эндокринное бесплодие.
Диагностика заболевания
При обследовании бесплодия основная цель в выявлении наличия или отсутствия овуляции. Определяют это нижеследующими способами.
График базальной температуры
Построение графика базальной температуры – недорогой и простой способ. Он показывает выработку организмом гормона, который производится яичниками после овуляции.
Чтобы построить график базальной температуры, вам нужно будет мерить температуру в прямой кишке каждое утро (не опорожняясь и не вставая с постели) в одинаковое время, как только вы проснулись и записывать данные каждый день.
Многие женщины знают, что во время, менструального цикла (первой его части) температура ниже 37 градусов (на 0,2–0,3 градуса), а после овуляции возрастает до 37,1–37,4 градусов, затем вновь опускается перед менструацией. Если у вас нормальный менструальный цикл, ваш график будет иметь два зубца. Если овуляции не наступает, то базальная температуры не будет расти, и на графике не окажется зубцов подъема.
Хотя данный тест довольно прост и доступен (к тому же довольно объективен), не забывайте, что он подвержен влиянию каких-либо причин негормонального характера (заболевания, вызывающие повышение температуры). Кроме того построение графика БТ нужно проводить несколько менструальных циклов – тогда эта диагностика будет верной.
Другие методы диагностики
Но более точно установить наличие овуляции, можно используя следующие методы:
- Тест на овуляцию. Этот тест предсказывает время овуляции. Такой тест проводит врач.
- Ультразвуковой мониторинг. С помощью него устанавливают, происходит ли в яичнике созревание главного фолликула и осуществляется ли его овуляция (разрыв).
- Определить состояние разных отделов репродуктивной системы помогут гормональные испытания. Их смысл в том, что после принятия некоторых гормональных препаратов в обычном случае уровень своих гормонов изменяется в ту или другую сторону. По истечении определенного времени после приема гормонального препарата у женщины берут пробы крови и наблюдают, что происходит с выработкой изучаемых гормонов.
- Осуществляют также диагностическое выскабливание в области матки с дальнейшим исследованием соскоба (биопсия). Это помогает определить овуляцию по изменениям в эндометрии, которые наступают вследствие выработки прогестерона. Это короткая процедура (не более 5 минут), которую проводит врач-гинеколог.
Как видно из вышесказанного эндокринное бесплодие является довольно сложным заболеванием, правильно определить которое может только врач. Ваша помощь в этом вопросе будет состоять в своевременном обращении и сдаче всех необходимых анализов.
