Возрастные изменения губ: почему «прибавить объёма» не всегда решает проблему

Губы часто выдают возраст — но не всегда потому, что им не хватает объёма. Мы спросили специалиста, почему механическое «увеличение» иногда лишь усугубляет старение, и какие подходы действительно помогают вернуть гармонию.

Изображение сгенерировано с помощью нейросети Chat GPT

Губы — одна из самых уязвимых зон на лице: изменения начинают проявляться уже после 30 лет. Меняются не только красная кайма, но и тонус мышц, состояние кожи и форма фильтрума — той самой вертикальной борозды между носом и верхней губой. Визуально это может выглядеть как «сжимание» губ, тогда как в действительности затронуты и окружающие ткани.

С чего всё начинается

Возрастные трансформации — комплексный процесс. Первой «отзывается» красная кайма: её высота снижается, эпителий истончается, губы теряют естественную упругость.

Параллельно увеличивается длина кожной части верхней губы, уменьшается площадь красной каймы, атрофируется подкожно-жировая прослойка. Падает уровень коллагена и эластина — кожа становится менее упругой, появляются вертикальные «штрихи» и мелкие складки.

Снижение собственной гиалуроновой кислоты приводит к сухости и трещинам. Ослабевает круговая мышца рта — меняется её тонус, опускаются уголки губ, формируются морщины марионетки. Контуры губ размываются: белый валик теряет рельеф, фильтрум уплощается, возникают кисетные морщины.

Почему губы кажутся тоньше, хотя дело не только в объёме

Потеря рельефа, опущение уголков и сглаживание границ создают эффект «плоских» губ. Когда линия красной каймы размыта, а фильтрум стал менее выраженным, мозг воспринимает губы как уменьшившиеся. На этом фоне естественно хочется просто «добавить гиалуронки» — но без учёта окружающих изменений результат будет неконсистентным.

Как понять: нужен ли объём или поддержка периоральной зоны

Диагноз начинается с оценки состояния соседних тканей. Кисетные морщины часто говорят о сниженной упругости кожи и гипертонусе круговой мышцы — в таких ситуациях просто увеличить объём губ не поможет.

Опущенные уголки рта и выраженные «марионетки» указывают на слабость мышц и гравитационный птоз. Плоский фильтрум и сглаженный белый валик — признак потери архитектуры, а не банального «недовеса». Важно также учитывать прикус, степень атрофии подкожно-жировой ткани, тип старения и мимику пациента. Полная диагностика включает осмотр мышечного тонуса, глубины морщин, анамнеза и привычек; при сомнениях применяют дерматоскопию и дополнительные обследования.

Когда филлеры действительно помогают — и когда они вредят

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты оправданы в четко определённых ситуациях:

• когда нужно восполнить утраченный объём красной каймы;
• для коррекции кисетных морщин;
• чтобы слегка приподнять уголки рта;
• чтобы улучшить состояние фильтрума и увлажнить губы;
• при асимметрии или неудовлетворительной форме.

Проблемы начинаются при избытке материала: перерастянутые ткани выглядят искусственно, мимика ограничивается, возрастные особенности становятся более выраженными. Неправильная техника, частые повторы и накопление филлеров могут привести к фиброзу и «слоению», что искажает естественную архитектуру губ. Игнорирование противопоказаний — от инфекции до аутоиммунных состояний — увеличивает риск осложнений.

Альтернативы: хирургия и безинъекционные решения

Для долгосрочного и предсказуемого результата хирурги и эстетисты предлагают методы, которые работают с самой структурой тканей:

Хирургические опции:

• хейлопластика — изменение формы и объёма губ;
• V–Y пластика — увеличение проекции губ;
• булхорн — сокращение расстояния между носом и верхней губой, коррекция десневой улыбки;
• метод Кессельринга — расширение красной каймы при возрастном истончении;
• Corner Lift — подъем опущенных уголков (часто у пациентов старше 40 лет);
• липофилинг — естественный объём за счёт собственной жировой ткани.

Безинъекционные и минимально инвазивные методы:

• электропорация — доставляет гиалуроновую кислоту в ткани без шприца;
• лазерные процедуры — стимулируют синтез коллагена и улучшают микроциркуляцию;
• перманентный макияж — создаёт иллюзию более чёткой каймы;
• ботулинотерапия — снижает гипертонус мышц и корректирует мимику.

Почему чрезмерное «увеличение» нарушает гармонию лица

С возрастом меняются пропорции нижней трети лица. Добавление объёма без учёта этих изменений приводит к визуальному «утяжелению» области рта. Перерастяжение тканей ломает баланс между красной каймой, кожной частью губ и подбородочно-губным переходом. В результате контур становится жёстким, мышцы теряют функциональность — и губы начинают подчёркивать возраст, а не маскировать его.

Типичные ошибки и как их избежать

Частые причины неудовлетворительного результата — неверный выбор специалиста, нереалистичные ожидания и пренебрежение подготовкой. Неподходящий препарат, перманентные наполнители, излишнее количество материала и несоблюдение противопоказаний создают неестественный вид.

Подготовка и послеоперационный уход также критичны: алкоголь и антикоагулянты усиливают отёки, интенсивные тренировки сразу после процедуры увеличивают риск осложнений. Несоблюдение рекомендаций, активное солнце и курение ускоряют деформацию тканей.

Пошаговый план коррекции

1. Консультация и осмотр. Врач оценивает анатомию, пропорции лица и специфику возрастных изменений.
2. Определение целей и ограничений. Открытый разговор о желаемом результате и возможных рисках.
3. Выбор метода. Индивидуальный подбор — от щадящих процедур до хирургии.
4. Подготовка. При необходимости — профилактика герпеса, корректировка препаратов, рекомендации по образу жизни.
5. Процедура и наблюдение. Выполнение и последующий уход по инструкции.
6. Поддержка результата. Рекомендации по уходу и, при необходимости, поддерживающие процедуры.

Противопоказания (кратко)

Беременность и лактация; онкологические и активные аутоиммунные заболевания; обострения герпеса и другие инфекции; неконтролируемый сахарный диабет; нарушения свертываемости; аллергия на компоненты; склонность к келоидам; возраст до 18 лет; наличие несрастворившегося старого филлера; любые воспалительные процессы лица и ротовой полости.

Как долго держатся результаты

Продолжительность зависит от выбранной методики, обмена веществ и ухода:

• филлеры — обычно 6–12 месяцев;
• биоревитализация — 4–12 месяцев;
• лазерные курсы — 12–24 месяца при регулярной поддержке;
• хирургические методы (хейлопластика и др.) — годами, часто долговременно.