Проблемы со сном у детей затрагивают всю семью — утомляют, мешают учебе и развитию. По данным педиатрических центров, от 10 до 20% детей регулярно сталкиваются с нарушениями сна. Некоторые нарушения проходят сами по себе, но есть симптомы, при которых откладывать визит к врачу не стоит.
Изображение сгенерировано с помощью нейросети Midjourney
Когда обращение к врачу обязательно
Обычные трудности с засыпанием встречаются часто и не всегда требуют вмешательства. Срочная консультация нужна, если наблюдаются:
- частые ночные пробуждения (каждый 1–2 часа) и невозможность самостоятельно уснуть;
- храп, апноэ (короткие остановки дыхания) во сне;
- частые ночные кошмары, панические пробуждения, разговоры во сне;
- утренняя вялая реакция, сильная дневная сонливость, проблемы с концентрацией;
- ночное недержание мочи после 5–6 лет;
- судорожные подёргивания во сне.
Какие состояния может обнаружить невролог
Неврологическая причина расстройств сна — не редкость. Среди возможных диагнозов:
- обструктивное апноэ сна (часто связано со строением дыхательных путей или нарушением контроля дыхания);
- расстройства циркадных ритмов (сдвиг сна и бодрствования);
- гиперсомния и нарколепсия — редкие, но тяжёлые состояния с непреодолимой дневной сонливостью;
- парасомнии (снохождение, ночные ужасы, бруксизм);
- синдром беспокойных ног, затрудняющий засыпание.
Как устанавливают диагноз
Врач начнёт с подробной беседы — часто просят вести дневник сна 2–3 недели: время отхода ко сну, пробуждения, дневной сон, поведение ребёнка. При выраженных жалобах назначают обследования:
- полисомнография (ночной мониторинг дыхания, ЧСС, движений и мозговой активности);
- электроэнцефалография (ЭЭГ) — для исключения эпилептической активности;
- анализы крови (включая ферритин/железо) — важно при подозрении на синдром беспокойных ног;
- при необходимости — тесты на метаболические и гормональные нарушения.
Педиатр или невролог — кто нужен?
Педиатр разберётся с режимом и факторами образа жизни: экран за пару часов до сна, поздние перекусы, чрезмерная активность вечером — часто достаточно скорректировать распорядок. Невролог показан при подозрении на апноэ, выраженные парасомнии, ночные подёргивания, признаки эпилепсии или при наличии неврологических диагнозов (ДЦП, аутизм, ЗРР), когда нарушения сна встречаются чаще и протекают тяжелее.
Симптомы, требующие немедленного обращения
Немедленно обращайтесь к врачу при:
- остановках дыхания во сне;
- регулярных ночных судорогах;
- резком ухудшении поведения (агрессия, сильная тревога, проблемы с речью);
- выраженной дневной сонливости — ребёнок засыпает в неподходящих ситуациях.
Что можно сделать до приёма врача
Пока ждёте обследования, попробуйте простые меры, которые часто помогают:
- выработать режим: одно и то же время отхода ко сну и подъёма;
- убрать гаджеты за 2–3 часа до сна, приглушить свет;
- обеспечить прохладу, тишину и темноту в комнате;
- удобный матрас и подушка;
- исключить перед сном тяжёлую пищу, сладости и возбуждающие игры;
- вести дневник сна — это ценная информация для врача.
Раннее обращение и грамотная диагностика — залог того, что проблему удастся корректировать быстро и эффективно, а ребёнок и вся семья вернутся к полноценному отдыху.
