Рубцы после акне — это больше, чем косметический дефект: они возвращают к прошедшему воспалению при каждом взгляде в зеркало и могут снижать уверенность. В современной косметологии нет универсального решения — форма и глубина рубца определяют тактику лечения.
Изображение сгенерировано с помощью нейросети Midjourney
Какие бывают рубцы и почему это важно
Рубцы различаются по типу: узкие «колодцы» (ice-pick), широкие «ящики» (boxcar), волнообразные rolling, вдавленные (атрофические) и выпуклые (гипертрофические). От этой классификации напрямую зависит выбор процедуры — от стимуляции коллагена до физического восполнения объёма.
Лазерные технологии: глубокая реконструкция кожи
Лазеры — один из самых эффективных инструментов для переработки рубцовой ткани. Аблятивные системы (CO2, Er:YAG) снимают микрослои кожи вместе с рубцовыми изменениями, что даёт заметную реконструкцию, но требует более долгого восстановления и несёт риск эритемы и гиперпигментации. Неаблятивные аппараты действуют мягче: они прогревают дерму и стимулируют коллаген без съёма эпидермиса; реабилитация короче, но эффект появляется медленнее. При выборе обязательно учитывать фототип кожи — у тёмных типов выше риск пигментации.
Химические пилинги: простое обновление поверхности
Пилинги остаются проверенным способом обновления кожи. Поверхностные и срединные пилинги эффективны при неглубоких рубцах, неровном тоне и поствоспалительной пигментации; восстановление обычно занимает несколько дней. Глубокие пилинги дают более сильный эффект, но и риск осложнений выше. Часто пилинги комбинируют с микронидлингом или лазером для усиления результата.
Филлеры: быстрое визуальное выравнивание
Филлеры заполняют втянутые рубцы изнутри — гиалуроновая кислота, автожир или более стойкие материалы выравнивают поверхность и дают моментальный визуальный эффект. Гиалурон обычно держится 6–12 месяцев, более инертные импланты — дольше. Метод особенно эффективен при атрофических рубцах (rolling, boxcar), но не подходит для узких ice-pick-рубцов, где эффективнее лазер или хирургия.
Комбинированный подход: почему это работает лучше
Один метод редко решает все задачи. Практика показывает, что сочетание дает лучший результат: курс лазерных процедур для общей реконструкции, точечное заполнение филлерами проблемных впадин и пилинги для выравнивания тона. Поэтапная стратегия позволяет работать одновременно с текстурой и пигментацией, снижая риски и усиливая эффект.
Как выбирают метод: ключевые критерии
Решение принимает врач, учитывая четыре фактора:
- Тип рубцов (rolling, boxcar, ice-pick, гипертрофические).
- Фототип кожи и склонность к пигментации.
- Готовность пациента к восстановительному периоду.
- Бюджет — лазер и инъекции обычно дороже пилингов.
Вывод: персональная стратегия — залог ровной кожи
Лазер даёт глубокую и долговременную перестройку, пилинги улучшают поверхность и цвет, филлеры быстро восстанавливают объём. Только врач, оценив все особенности кожи и ожидания пациента, сможет составить персональный план процедур, который даст максимально естественный и стойкий результат.
