Победить камни в почках без боли и операций: подробно о технологии дистанционной литотрипсии

Лечение камней в мочевыводящих путях всегда вызывает немалые затруднения. Использование традиционных инвазивных способов удаления, например, оперативного вмешательства, нередко сопряжено с риском развития осложнений. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия предоставляет безопасную и малоинвазивную альтернативу радикальным методикам.

Позволяя удалить даже крупные камни из почек и мочеточников, дистанционная литотрипсия обладает рядом неоспоримых преимуществ. Отсутствие наркоза, минимальная травматичность процедуры, а также кратчайшие сроки восстановления выгодно отличают этот метод от традиционных хирургических вмешательств.

Изображение от Freepik: https://clck.ru/3ADsA8

Особенности дистанционной литотрипсии

Дистанционная литотрипсия относится к разряду неинвазивных малотравматичных процедур, позволяющих бережно устранить патологические образования из организма. Предлагаемая методика базируется на применении специальных акустических волн, несущих в себе мощный разрушительный потенциал.

Находясь под воздействием направленных волн ударной природы, даже крупные камни размером до 2 см дробятся на мелкие фрагменты. После распада первоначальное образование с легкостью покидает организм естественным путем, не препятствуя дальнейшему нормальному функционированию почек и мочеточников.

Вот несколько главных достоинств литотрипсии:

• Малая травматичность и отсутствие необходимости в наркозе. Процедура не предполагает сложных хирургических манипуляций и проводится под местной анестезией.
  
  
• Высокая эффективность. Современные волновые литотриптеры позволяют достигать стопроцентного дробления камней в 80–90% случаев.
  
  
• Кратчайшие сроки восстановления. Большинство пациентов выписываются в тот же день и впоследствии не испытывают существенных ограничений.

Ударно-волновая литотрипсия сочетает в себе высокую результативность процедуры и минимум рисков для здоровья пациента.

Показания к применению

Несмотря на все достоинства дистанционного способа удаления камней, его использование предполагает ряд существенных ограничений. Выделяют три ключевых фактора, определяющих возможность применения литотрипсии:

1. Размер и плотность образования. Большинство современных литотрипторов справляются с конкрементами диаметром до 2 см, имеющими рентгенконтрастную плотность до 1000 ЕН. Инструментальная эффективность резко снижается для более крупных и плотных камней.
   
   
2. Локализация конкремента. Идеальными считаются случаи расположения камня в лоханке или верхней трети мочеточника. Патологические образования в других отделах могут потребовать дополнительных вмешательств.
   
   
3. Отсутствие анатомических аномалий. Наличие стриктур мочеточника, нефроптоза или подковообразной почки создает препятствия для локализации и разрушения конкремента.

В зависимости от конкретной клинической ситуации врач может как рекомендовать, так и не рекомендовать применение дистанционного метода устранения камней.

По всем вопросам диагностики и лечения мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии следует обращаться в специализированные медицинские центры. На сайте https://bestclinic.ru/ можно записаться на прием к грамотным специалистам, которые подробно проконсультируют о ходе процедуры и ее преимуществах.

Принцип работы литотриптера

Центральным элементом любого литотриптера являются излучатели акустических ударных волн. В современных моделях задействованы три основных типа генераторов:

• Электрогидравлические. Создают волну за счет мощного электрического разряда в емкости с проводящей жидкостью.
  
  
• Электромагнитные. Генерируют ударные волны с помощью плоского или цилиндрического индуктора, активируемого электромагнитным полем.
  
  
• Пьезоэлектрические. Используют пьезокерамические преобразователи для формирования акустического импульса.

Вне зависимости от типа литотриптера, образующиеся волны фокусируются в направлении патологического очага. Концентрация колоссальной энергии в малом объеме приводит к эффективному разрушению целевого камня.

Важным элементом литотриптера является система визуализации. С помощью ультразвука или рентгеновского излучения камень точно локализуется и попадает в зону воздействия фокусированных волн.

Ход процедуры

Типичный сеанс литотрипсии состоит из следующих основных этапов:

1. Размещение пациента на процедурном столе в положении лежа на спине или на боку. Зона воздействия располагается над жидкостной подушкой, передающей волны внутрь организма.
   
   
2. Визуализация камня посредством ультразвука или рентгена и определение его точных координат. Определяется необходимая интенсивность акустических импульсов.
   
   
3. Непосредственное проведение литотрипсии. Орган-мишень подвергается действию серии фокусированных ударных волн, порядка 2000–3000 за процедуру.
   
   
4. Контроль результатов разрушения по окончании сеанса. При необходимости возможно проведение дополнительного облучения зоны.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 40–60 минут. После литотрипсии пациент находится под наблюдением врача для контроля возможных осложнений.

Период восстановления

Поскольку дистанционная литотрипсия не предполагает прямых хирургических манипуляций, процесс реабилитации протекает довольно легко. Большинство пациентов выписываются в тот же день после предварительного обследования.

В последующие 2–4 недели важно соблюдать ряд правил для облегчения естественного отхождения камней:

• увеличить потребление жидкости до 2–3 литров в день для стимуляции диуреза;
  
  
• воздержаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей;
  
  
• при отсутствии отхождения конкрементов в течение 4 недель повторить литотрипсию.

В целом, реабилитационный период после дробления камней проходит достаточно гладко и существенно не отражается на повседневной жизни пациента.

Осложнения

Несмотря на свою эффективность и малотравматичность, дистанционная литотрипсия не лишена риска развития осложнений. К числу возможных побочных эффектов относятся:

• Почечная колика и гематурия в результате травматизации мочевых путей. Подобные явления отмечаются в 4–7% случаев и успешно купируются медикаментозно.
  
  
• Обострение хронического пиелонефрита или формирование острого процесса. Возникает из-за окклюзии и стаза мочи при невозможности полного отхождения фрагментов камня.
  
  
• Нарушение функции почек вследствие прямого повреждения ее паренхимы акустическими волнами. Частота такого тяжелого исхода составляет менее 1%.
  
  
• Образование вторичной гипертензии, связанное с травматизацией внутрипочечной ренальной артерии или нервных окончаний.

Большинство осложнений носит временный характер и не требует кардинальных лечебных мероприятий. В случае своевременного обращения к специалисту серьезных последствий литотрипсии можно избежать.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения нежелательных явлений, важно четкое соблюдение медицинским персоналом протокола проведения процедуры. А именно:

• тщательный предварительный отбор пациентов для исключения противопоказаний;
  
  
• использование высококачественного оборудования для визуализации и литотрипсии;
  
  
• строгий расчет интенсивности и количества ударных импульсов;
  
  
• постоянный мониторинг состояния пациента во время сеанса.

При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений сводится к минимальным значениям, а пациент получает шанс эффективного выздоровления.